【瘦瘦筆專欄】各世代瘦瘦筆之差異比較及網路心得分享

2025-07-20 Post

 

以下內容僅供娛樂參考(#For Entertainment Purposes Only),非作為醫療或其他相關等用途,如文筆不順暢歡迎賜教。

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文詳雲端連結:

https://drive.google.com/file/d/14W8CXQBUHNS5sYqlZQ4b2deaFhRr77XA/view?usp=drive_link

 

Threads脆上最近超級火紅的話題,一堆使用猛健樂、分享購買來源的相關資訊,也不乏許多粉絲來詢問相關處方藥的作用與副作用。

瘦瘦筆的系列分為好幾代,從

最一開始需要天天打的善纖達(別名胰妥善、Saxendaliraglutide)

第二代一週一次的胰妥讚(別名週纖達、WegovyOzempicSemaglutide)第三代二合一的猛健樂(別名MounjaroZepboundTirzepatide)、以及

近期第四代三合一的Retatrutide(別名瑞他魯肽)備受地下市場歡迎。

以下內容僅供娛樂參考(#For Entertainment Purposes Only),非作為醫療或其他相關等用途,如文筆不順暢歡迎賜教。

 

 

  • 本文之重點整理:                       (資料日期2025/07/20)

世代

藥物名稱

商品名

平均減重幅度

-20%之比例

核准狀態

第二代Sema

Semaglutide

胰妥讚

14.9%

68週)

35%

已上市(Wegovy

第三代Tirz

Tirzepatide

猛健樂

22.5%

72週)

63%

已上市(Zepbound

第四代Reta

Retatrutide

未上市

24.2%

48週)

83%

第三期試驗中,尚未上市

一、本文之重點整理:

以上資料彙整自:

  1. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024/)
  2. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33567185/)
  3. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37366315/)
  4. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity(https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2416394)

 

二、第2~4代瘦瘦筆在「無糖尿病」肥胖者中的減重效果比較:

()Semaglutide(商品名:Wegovy

🔬 作用機轉: GLP-1 受體促效劑 (單方)
📚 臨床試驗:STEP 1NEJM, 2021
👥 受試者: 無糖尿病的肥胖成年人
💉 劑量: 每週注射 2.4 毫克

結果(68週):

  • 平均體重減輕:約 14.9%
  • 達成 20% 減重者:約 35%

常見副作用: 噁心、腹瀉、便秘、頭痛等

AASIntro過去分享文章及心得:

【全球減重商機高達千億美元 減重藥物超級比一比! 2023-12-17

https://linevoom.line.me/post/1170281045975478728

【減肥神藥比電車更香!特斯拉(TSLA.US)市值被禮來(LLY.US)超越】2024-01-31 https://linevoom.line.me/post/1170669104521020920

(減脂) Semaglutide的使用心得分享】2024-11-22

https://linevoom.line.me/post/1173227039976463414

 

 

二、第2~4代瘦瘦筆在「無糖尿病」肥胖者中的減重效果比較:

()Tirzepatide(商品名:ZepboundMounjaro

🔬 作用機轉: 雙重荷爾蒙受體促效劑(複方GIP + GLP-1
📚 臨床試驗:SURMOUNT-1NEJM, 2022
👥 受試者: 無糖尿病的肥胖成年人
💉 劑量: 每週注射 51015 毫克

結果(72週):

  • 15 mg 劑量:
    • 平均體重減輕:約 22.5%
    • 達成 20% 減重者:約 63%
  • 改善多項代謝指標(血壓、膽固醇、肝脂等)

常見副作用: 噁心、嘔吐、腹瀉(與劑量有關)

AASIntro過去分享文章及心得:

無。

 

 

二、第2~4代瘦瘦筆在「無糖尿病」肥胖者中的減重效果比較:

() Retatrutide(尚未上市)

🔬 作用機轉: 三重促效劑(複方GIP + GLP-1 + 葡萄糖素)
📚 臨床試驗:Phase 2NEJM, 2023
👥 受試者: 無糖尿病的肥胖成年人
💉 劑量: 每週注射最高至 12 毫克

結果(48週):

  • 12 mg 劑量:
    • 平均體重減輕:約 24.2%
    • 達成 20% 減重者:約 83%
    • 📈 減重曲線尚未達高原期,有潛力繼續下降

常見副作用:與其他腸泌素藥物類似,即腸胃不適(與劑量有關)

尚在第三期試驗階段,尚未獲准上市

AASIntro過去分享文章及心得:

【新型超強三效減重藥物Retatrutide2024-07-07

https://linevoom.line.me/post/1172035452218934390

本項第四代也於2025年被世界禁藥組織WADA列為運動禁藥

https://www.imdb.com/title/tt35137551/

 

 

 

二、第2~4代瘦瘦筆在「無糖尿病」肥胖者中的減重效果比較:

() Retatrutide(尚未上市)

[從文件中擷取絕佳的引文或利用此空間來強調重點,藉此吸引讀者的注意力。若要將此文字方塊放置在頁面的任一位置,請進行拖曳。]

 

(Retatrutide效果良好,7天減了2公斤,只用了2mg,老外將向周邊老鼠推廣分享)

二、第2~4代瘦瘦筆在「無糖尿病」肥胖者中的減重效果比較:

() Retatrutide(尚未上市)

()以上三款小結:

  1. 效果最強潛力股: Retatrutide,但尚未上市,需等待後續試驗結果。
  2. 目前最有效的已上市藥物: TirzepatideZepbound),表現優於 Semaglutide
  3. Semaglutide 適合初階者,風險較低、臨床數據較多,但效果相對溫和。

參考資料:

Efficacy of Tirzepatide, Retatrutide, and Semaglutide for Weight Loss in Obese Individuals Without Diabetes(https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/acem.70088)

 

 

三、醫師對猛健樂的看法:

【新的瘦瘦筆比較厲害?Mounjaro(猛健樂)即將上市,雙效腸泌素是什麼?】

https://www.youtube.com/watch?v=em3ney7hbB8 (2025-01-27)

(- 00:37 猛健樂Mounjaro介紹 02:45 GIP會比只用GLP-1好嗎? 09:39 兩種一起用會超有效? -)

()GLP-1腸泌素藥物基本概念

  常見的腸泌素減重藥物為 GLP-1 受體促效劑(GLP-1 RAs

  • 例如:
    • Liraglutide:糖尿病用名 Victoza;減重用名 Saxenda(善纖達)
    • Semaglutide:糖尿病用名 Ozempic;減重用名 Wegovy(週纖達)

  GLP-1 藥物具有抑制食慾、延遲胃排空等作用,幫助控制體重

()Tirzepatide(猛健樂)的新穎點

1.屬於雙重受體促效劑GLP-1 + GIP

  • GIP 是另一種腸泌素,也能抑制食慾,但機制不同

2.雙效設計可能提升減重效果,同時降低副作用(如飽脹、噁心)

(所以Reta是三效設計,更能提升減重效果,同時降低副作用?)

() 臨床試驗結果比較

·  在針對無糖尿病肥胖者的研究中:

  • Semaglutide 減重平均約 15 公斤
  • Tirzepatide 減重平均為體重的 20.3%,約 22.8 公斤

·  顯示 Tirzepatide 有更強的減重潛力

() 醫師提醒

當你食量下降時,該補充的營養是否有照顧到,不會因為食量下降就不吃東西,導致肌肉流失、代謝下降,這樣在停藥後本質的問題沒有改變

復胖的機率非常高,金錢都付之東流,

藥品終究是輔助,不會因為使用它肥胖就一勞永逸,良好的生活習慣,保持運動與均衡飲食,這才會是最有效的改變

有興趣歡迎預約陳君琳醫師門診 👉https://lin.ee/hX6j15B
四、Retatrutide不只改善體重數字? 8大身體數值皆有降低趨勢

  1. 研究結果顯示,20%以上和25%以上的體重減少,在至少4毫克劑量的Retatrutide組中更常見。在12毫克組中,26%的受試者體重減少了30%以上;預先指定的分析顯示,BMI較高者的體重百分比減少更為顯著:在8毫克、12毫克劑量組中,BMI35(以上)的受試者分別減少了26.5%26.4%的體重,而BMI低於35者分別減少21.3%21.5%的體重。
  2. 研究也發現Retatrutide介入後,除了體重外各項數值的進步:例如腰圍、收縮壓和舒張壓、糖化血色素、空腹血糖、胰島素、膽固醇水平(除HDL好膽固醇)等皆有一定程度的改善。值得一提的是,72%的糖尿病前期受試者恢復至正常血糖水平。

四、Retatrutide不只改善體重數字? 8大身體數值皆有降低趨勢

()使用「瘦瘦筆」前先做到3件事

  1. 肥胖已是現代人最重要的健康問題之一,然而治療肥胖是否非藥物不可?《Nature medicine》論文指出 ,減重5-10%可減少第2型糖尿病風險,同時可改善心血管疾病風險因子(如高血壓)與降低肥胖併發症(如骨關節炎)的機率。
  2. 對一般人而言,體重管理的根本仍以健康生活型態為主,包括總體熱量控制、適當運動(每周150分鐘)以及行為調整。惟調整生活型態後仍未達到減重目的,或因體重過重併發症導致減重困難時,才適合介入肥胖治療藥物以達到體重管理目的及避免體重反彈。
  3.  
  4. 以上顯示,使用外來藥前最根本的基本功應該落實,心態最重要,跟AASIntro前次(2025-07-16)分享【談論女性使用科技藥物(PEDs)常見的迷思與隱憂】一文,相互呼應。
  5.  
  6. 也多次強調,藥物只是輔助,心態偏了在怎麼弄也很難導向正途。

四、Retatrutide不只改善體重數字? 8大身體數值皆有降低趨勢

()使用「瘦瘦筆」前先做到3件事

想要效果好?又擔心副作用問題?打個比喻,投資都有風險、出門都有發生車禍的可能,悲觀者是不投資了就不會賠錢、不出門了就不會出車禍,樂觀者是我知道投資有風險,但控制好風險換取我應得的報酬,樂觀者是我知道出門會發生車禍,因此行車守法以外也注意安全。

 

四、結論:

  1. 本文分享了每週只藥一次頻率的三款瘦瘦筆,效果、作用與副作用比較。
  2. 結論以胰妥讚副作用最低、最親民,猛健樂效果次之(但副作用也比較高),尚未上市的Retatrutide效果最強(副作用也更高一些)
  3. AASIntro過去分享過,效果與副作用交織相輔而成,想要馬兒好又要馬兒不吃草?夢中找。
  4. 醫師專業建議是,使用前應該先做到的3件事,熱量控制、規律運動、生活行為調整。
  5. 許多人在基礎都還不足下,就貿然使用藥物,容易後悔。

 

以上內任何健康知識僅作為參考,僅屬心得、娛樂分享,絕非用作治療、醫療或預防任何疾病等醫事臨床治療專業意見。小老鼠故事純屬虛構,如有雷同實屬巧合,並未有為特定廠商、藥品、醫療器材宣傳,強烈建議在有需要的情況下應向專業醫師尋求協助及獲取專業意見。

 

Retatrutide的檢驗報告  (2025-04-09結果)

(10mg商品 實際有10.47mg)

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猛健樂Tirzepatide檢驗報告  (2025-04-09結果)

(10mg商品 實際有11.05mg)

檢驗機構是【Janoshik: 為大宗類固醇和HGH供應商測試純度的人】

https://linevoom.line.me/post/1175239082256944396

 

💊 三大減重針劑副作用比較表

項目

Semaglutide

Wegovy

Tirzepatide

ZepboundMounjaro

Retatrutide

(試驗中)

💉 類型

單效:

GLP-1 促效劑

雙效:

GLP-1 + GIP 促效劑

三效:GLP-1 + GIP + Glucagon 促效劑

🤢常見副作用

- 噁心、嘔吐- 腹瀉、便秘

- 噁心、食慾降低

- 較少腹脹不適

- 噁心、食慾降低

- 腸胃副作用

😵少見副作用

- 頭暈、疲倦- 胃脹氣

- 便秘、胃部不適

- 疲倦

- 頭暈、肌肉酸痛

- 血壓波動可能

💢腸胃耐受性

中等偏低(高劑量常出現不適)

較好(GIP 成分減緩噁心與脹感)

較差(可能與Glucagon作用有關)

其他潛在風險

- 胰臟炎風險(極低)- 膽囊疾病風險略增

同左,但目前風險未顯著增加

研究中,未有明確長期安全數據

🚫禁忌或注意事項

- 孕婦、甲狀腺髓樣癌家族史禁用

同左

同左

 

醫學總結建議:

  • Semaglutide:副作用最為人熟知,胃腸不適較常見,但已有廣泛使用經驗。
  • Tirzepatide:副作用相對溫和,GIP 成分可能減少噁心感與腹脹感,耐受性較佳。
  • Retatrutide:潛在減重效果最強,但三重機制可能帶來更多副作用,仍在試驗階段觀察中。

 

 

 

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